Estudio de infertilidad

Normalmente comienzan a realizarse tests para determinar las causas de infertilidad, cuando una pareja ha estado intentando concebir un hijo sin éxito durante un año. Si ya existen factores conocidos que afectan a la fertilidad, el tratamiento puede comenzar pronto. Estos factores incluyen operaciones quirúrgicas sobre las trompas de falopio, útero, ovarios, menstruaciones irregulares, enfermedades o patología del testículo, etc. A la hora de diagnosticar las causas de esterilidad, tenemos que destacar tres importantes cuestiones:

a. ¿Ocurren con normalidad la ovulación y la maduración del ovocito en el ovario?. b. ¿Es normal la anatomía de los órganos reproductores femeninos, es decir , son funcionales el utero y las trompas de falopio?. c. ¿Existe un número suficiente de espermatozoides móviles? 1. INFERTILIDAD FEMENINA.

¿Es normal la maduración y la liberación del ovocito?.

Si la mujer tiene un ciclo regular de 25 – 30 días, es de esperar que la maduración y la ovulación del ovocito sean normales. Un examen ecográfico puede confirmar una normal maduración del ovocito. El momento de la ovulación también puede predecirse en casa mediante un test en orina (test de LH). Si es preciso pueden realizarse análisis de sangre para confirmar que la ovulación tiene lugar. Basándonos en que los niveles de progesterona en suero son mayores al final del ciclo.

¿Es normal la anatomía de los órganos reproductores femeninos, es decir, son funcionales el útero y las trompas de falopio?.

La permeabilidad tubárica normalmente se confirma mediante laparoscopia o histerosalpingografia (exámenes radiológicos con un medio de contraste). Estos métodos todavía se utilizan en casos especiales, pero normalmente el primer examen consiste en una ecografía combinada con hidrosonografía o salpingosonografía (SSG). Si las trompas de falopio están obstruidas, el tra tamiento consistirá en una fertilización in vitro (FIV). Las causas más comunes que pueden dañar las trompas de falopio son las enfermedades infecciosas (por ejemplo infecciones por Chlamydia), endometriosis, embarazos ectópicos y operaciones quirúrgicas realizadas a nivel de los ovarios y las trompas.

2. INFERTILIDAD MASCULINA.

¿Existe un número suficiente de espermatozoides vivos y móviles?

La fertilidad masculina se puede estudiar a través de un examen microscópico del esperma, donde se pone especial atención a la cantidad y la motilidad de los espermatozoides de la muestra. Basándonos en estos exámenes es posible evaluar la fertilidad del varón. La calidad del esperma varía considerablemente con el tiempo. Un contaje reducido de espermatozoides y una baja movilidad pueden ser debidas a enfermedades infecciosas (tales como chlamydia o paperas), lesiones en el testículo, ciertos medicamentos y disolventes, tabaco, pero muy a menudo las causas no están claras. Además, un factor hereditario también puede ser el motivo de un bajo recuento o una pobre movilidad en los espermatozoides.